荨麻疹和血管性水肿有哪些表现及如何诊断？

临床症状

它可以发生在任何年龄，这在中年和年轻人中都很常见。荨麻疹表现为皮肤突然风团，几分钟或几小时后可消退，一般不超过24小时，批量发生，有时每天反复出现，呈鲜红色和浅黄色，红色血管渗出较轻，白色由更广泛的渗出压迫毛细血管贫血引起。块的大小不同，大的可以到达10cm直径或更大，有时表面会出现水泡，疏散排列，相邻损伤可相互融合，形成特殊的圆形、环形、地图形等，可扩散全身，消退后无痕迹，有严重瘙痒、灼烧或刺激疼痛。一般来说，急性类型在几天到1~2周内停止头发，也有反复发作，病程持续 1~2月以上，有些持续多年，变成慢性。血管水肿，皮下组织比蔬菜松散部位或粘膜，有限的短暂肿胀，边缘不清晰，不发痒，通常累及眼睑、嘴唇、舌头、外生殖器、手和脚，经常与荨麻疹一起发生。如果涉及上呼吸道，可能会阻塞喉咙，危及生命；如果涉及胃肠道，可能会出现腹痛，有些伴有恶心、呕吐，导致不必要的手术探索。它通常在2~3天后消失。

此外，一些类型的荨麻疹-血管水肿仍有一些特殊的临床表现。

1.寒冷性荨麻疹分遗传性和获得性两种，前者从婴儿开始，症状随年龄增长而减轻，常持续一生，在全身受冷后数小时发疹，损害为不超过2cm直径的红斑丘疹可伴有发热、畏寒、关节痛、肌肉疼痛和头痛，可持续48小时；后者通常发生在儿童身上，皮肤暴露在寒冷之后，偶尔吸入冷空气或吃冷食物或饮料，粘膜肿胀。除了暴露部位的风块外，患者还可能有全身症状，如潜入冷水后失去知觉，甚至淹没。症状在几个月内消失了，但也有持久的。

2.胆碱性荨麻疹发生在精神紧张、运动和热后，损伤为1~2cm大风团，外围红晕，有时只有瘙痒而无风团，可伴有流涎、出汗、腹痛和腹泻，持续数月至数年。

3.日光性荨麻疹，暴露后几分钟，局限于暴露部位，持续1~2小时。

4.蛋白质荨麻疹:食物蛋白分解的蛋白质被肠粘膜吸收引起，表现为皮肤发红充血，伴有头痛乏力，1~4小时内消失，有时可持续1~2天。

诊断

根据风团的皮肤损伤，发生迅速，消退迅速，然后根据各种特点，不难诊断，诊断确立后应找到相关的致病因素。该病需要与丘疹荨麻疹和多形性红斑进行鉴别。